Într-o discuție recentă pe pagina de Facebook a Mayo Clinic, medicii Zaraq Khan, M.B.B.S., și Tatnai L. Burnett, M.D., au prezentat informații despre endometrioză, afectiune care influențează sănătatea reproductivă a multor femei. Ei au explicat cum se dezvoltă boala, de ce diagnosticul poate fi întârziat și ce opțiuni terapeutice personalizate, bazate pe dovezi, sunt disponibile pacienților.
Endometrioza afectează aproximativ 1 din 10 femei și se caracterizează prin prezența țesutului similar cu mucoasa uterină în afara uterului. Această localizare anormală produce inflamație, durere și, în multe cazuri, complicații legate de fertilitate, motiv pentru care informarea și diagnosticarea corectă sunt esențiale.
Potrivit specialistilor citați în materialul publicat pe pagina de Facebook a Mayo Clinic (https://mayocl.in/49rUC1v), dezvoltarea endometriozei rămâne multifactorială: intervin susceptibilitatea genetică, răspunsurile imune și variațiile hormonale. Aceste elemente contribuie la formarea implanturilor endometriale ectopice care pot afecta ovarele, trompele uterine, peritoneul și alte structuri pelvine. Deoarece simptomele—cum ar fi durerea pelvină ciclică, dismenoreea severă, durerea la contactul sexual și tulburările digestive—se suprapun frecvent cu alte afecțiuni, diagnosticul clinic poate întârzia.
Medicii au subliniat importanța unei abordări diagnostice structurată. Investigațiile inițiale includ anamneza detaliată și examenul fizic, urmate de imagistică, precum ecografia transvaginală și, în anumite cazuri, rezonanța magnetică. Laparoscopia rămâne standardul pentru diagnostic definitiv atunci când clinica sugerează boala și când rezultatele testelor imagistice sunt ambigue sau când se preconizează intervenții terapeutice. Specialiștii au precizat însă că decizia pentru proceduri invazive trebuie individualizată, în funcție de severitatea simptomelor, vârsta pacientei și planurile ei de fertilitate.
Impactul asupra fertilității a fost un punct central al discuției. Endometrioza poate reduce șansele de concepție din cauza aderențelor, afectării structurale a ovarelor sau mediului inflamator local care perturbă ovulația și implantarea embrionului. Tratamentul pentru pacientele care doresc sarcina se concentrează pe optimizarea funcției reproductive: managementul chirurgical minim invaziv pentru corectarea leziunilor semnificative, asistență prin tehnici de reproducere umană asistată când este necesar și monitorizare atentă a timpului optim pentru concepție.
Pentru controlul durerii și al progresiei bolii, specialistii au descris opțiunile medicale bazate pe dovezi: terapii hormonale (contraceptive combinate, progestative, agonisti/antagoniști ai hormonului eliberator de gonadotropină) care vizează suprimarea activității endometriale, precum și strategii analgezice și adoptarea unor planuri integrate de îngrijire. Când tratamentul medicamentos nu oferă ameliorare suficientă sau când leziunile sunt extinse, intervențiile minim invazive, în special excizia laparoscopică a leziunilor, sunt recomandate pentru ameliorarea durerii și pentru a conserva funcția reproductivă.
Medicul Tatnai L. Burnett, M.D., a punctat necesitatea unei abordări personalizate: fiecare plan terapeutic trebuie adaptat la severitatea simptomelor, la dorința de a păstra fertilitatea și la impactul asupra calității vieții pacientei. Zaraq Khan, M.B.B.S., a atras atenția asupra importanței informării și a cooperării interdisciplinare între ginecologi, specialiști în reproducere, chirurgi minim invazivi și furnizori de servicii de îngrijire a durerii pentru a oferi cele mai bune rezultate.
Consecințele pentru comunitate sunt semnificative: întârzierea diagnosticului poate conduce la ani de suferință, tratamente inadecvate și pierdere de oportunități reproductive. Creșterea gradului de conștientizare, facilitarea accesului la centre specializate și oferirea de informații despre opțiunile terapeutice pot reduce aceste riscuri.
Informațiile de față provin dintr-o discuție publicată pe pagina de Facebook Mayo Clinic: https://www.facebook.com/MayoClinic și din materialul accesibil la linkul oferit de instituție (https://mayocl.in/49rUC1v). Pacientelor li se recomandă consultarea unui medic specialist pentru evaluare individuală și discutarea opțiunilor de diagnostic și tratament adaptate situației lor. În continuare, cercetarea și schimbul de bune practici între specialiști rămân esențiale pentru îmbunătățirea timpului până la diagnostic și a rezultatelor terapeutice pentru cele afectate de endometrioză.
